人流后区分月经与异常出血需观察出血量、颜色、持续时间及伴随症状,主要判断依据有出血规律性、疼痛程度、组织物排出情况及全身反应。
月经出血量通常为20-60毫升,呈周期性减少;异常出血可能突然增多,超过平时月经量或持续大量出血,需警惕宫腔残留或感染。
经血多为暗红色伴有内膜碎片;异常出血常呈鲜红或咖啡色,可能夹杂血块或坏死组织,提示子宫复旧不良或宫颈损伤。
术后首次月经多在4-6周恢复,持续3-7天;异常出血可发生于任何时间,超过10天不净或反复出血需排除妊娠物残留。
月经可能伴轻度下坠感;异常出血多合并发热、剧烈腹痛、恶臭分泌物等感染征象,严重者可出现头晕乏力等贫血表现。
术后建议每日记录出血情况,避免剧烈运动,发现出血量超过卫生巾每小时浸透一片、持续发热或排出异常组织物时须立即复诊。