肾上腺瘤引起的高血压可通过手术切除、药物控制、生活方式调整、定期监测等方式治疗。肾上腺瘤通常由肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病引起。
功能性肾上腺瘤导致的高血压首选手术切除,腹腔镜肾上腺切除术创伤小恢复快,术后血压多可恢复正常。
术前或无法手术者可选用α受体阻滞剂酚苄明、钙拮抗剂硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等药物控制血压。
限制钠盐摄入每日不超过5克,保持体重指数低于24,戒烟限酒,避免剧烈运动诱发血压骤升。
术后需每月监测血压及血钾水平,复查肾上腺CT评估手术效果,警惕肿瘤复发或对侧肾上腺代偿性增生。
建议每日测量晨起和睡前血压并记录,出现头痛心悸等高血压危象症状时立即就医,避免自行调整降压药物剂量。