三阳乳腺癌的ki67水平不一定高。ki67表达受肿瘤生物学特性、激素受体状态、HER2状态等多种因素影响。
1、激素受体影响
雌激素受体阳性可能抑制ki67表达,这类患者即使三阳也可能出现ki67低表达。
2、HER2信号通路
HER2过表达通常促进细胞增殖,但联合激素受体阳性时可能表现出增殖活性差异。
3、分子分型差异
luminal B型HER2阳性乳腺癌ki67较高,而luminal A型HER2阳性可能保持低增殖状态。
4、检测方法差异
不同机构采用的ki67检测阈值和判读标准存在差异,可能影响最终结果判定。
建议通过病理会诊确认ki67状态,结合其他指标制定个体化治疗方案,定期复查监测病情变化。