脑梗死恢复程度因人而异,轻度患者可能完全康复,重度患者可能遗留功能障碍。恢复效果主要与梗死面积、治疗时机、康复训练、基础疾病控制等因素有关。
小范围梗死神经功能代偿能力强,通过侧支循环建立可能完全恢复;大面积梗死常导致永久性损伤。
发病4.5小时内静脉溶栓或6小时内取栓治疗可显著改善预后,每延迟1小时治疗脑细胞死亡数量呈几何级增长。
早期介入运动疗法、作业疗法、言语吞咽训练等综合康复手段,能促进神经功能重塑,最佳康复期为发病后3-6个月。
有效控制高血压、糖尿病、房颤等原发病,坚持服用阿司匹林、他汀类药物,可降低复发风险达70%以上。
建议发病后立即启动三级康复体系,急性期住院治疗配合早期床旁康复,恢复期转入专业康复机构,后遗症期坚持社区家庭康复训练。