如何确诊干燥综合征

Question

如何确诊干燥综合征

Answer 1

干燥综合征的确诊需结合临床症状、血液检查、眼科检查及唇腺活检等综合评估，主要方法有抗核抗体检测、泪液分泌试验、唾液腺造影、组织病理学检查。

1、抗核抗体检测

通过血液检查检测抗SSA/SSB抗体，阳性结果对干燥综合征有较高特异性，可能伴随类风湿因子升高或免疫球蛋白水平异常。

2、泪液分泌试验

眼科进行Schirmer试验测定泪液分泌量，5分钟内滤纸湿润长度小于5毫米提示泪腺功能受损，常伴有眼干、异物感等症状。

3、唾液腺造影

影像学检查观察腮腺等大唾液腺的导管形态和排空功能，典型表现为点状扩张或腺体萎缩，可能伴随口干、龋齿增多等症状。

4、组织病理学检查

唇腺活检发现淋巴细胞灶性浸润（≥1个灶/4mm²）可确诊，该检查具有诊断金标准价值，需在局部麻醉下进行小切口取样。

日常需保持环境湿度，避免服用加重干燥症状的药物，定期进行口腔护理和眼科随访，出现腮腺肿大或肺纤维化等并发症时需及时就医。