肾病分期主要根据肾小球滤过率分为5期,分期标准包括肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症早期和尿毒症晚期。
肾小球滤过率大于90毫升/分钟,肾功能正常或轻度异常,通常无明显症状,可通过控制血压血糖延缓进展。
肾小球滤过率60-89毫升/分钟,出现微量蛋白尿,建议低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能指标。
肾小球滤过率30-59毫升/分钟,分为3a和3b期,可能出现贫血和钙磷代谢紊乱,需限制钾磷摄入并补充活性维生素D。
肾小球滤过率15-29毫升/分钟,出现明显水肿和电解质紊乱,需准备肾脏替代治疗,包括血液透析或腹膜透析。
肾小球滤过率小于15毫升/分钟,进入终末期肾病,需要规律透析或肾移植维持生命,同时严格限制水分和蛋白质摄入。
建议肾病患者定期复查肾功能指标,在医生指导下调整治疗方案,保持低盐低脂优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。