妊娠高血压剖腹产的风险主要包括术中出血、术后感染、麻醉并发症及胎儿窘迫。多数情况下通过规范操作可有效控制风险,但需警惕重度子痫前期等特殊情况。
妊娠高血压患者子宫血管收缩异常,剖腹产时更易发生胎盘剥离面出血,可能与凝血功能异常有关,需备好缩宫素等止血药物。
高血压导致组织灌注不足,切口愈合延迟,加之妊娠期免疫力下降,术后发生切口感染、子宫内膜炎概率增高,需加强抗生素预防。
血压波动可能引发椎管内麻醉后低血压或全麻插管时高血压危象,术前需调整降压药物,术中持续监测血压变化。
母体高血压导致胎盘功能减退,剖腹产过程中可能出现胎儿缺氧、早产或低体重儿,需新生儿科医师提前待命。
建议妊娠高血压孕妇选择具备重症产科救治能力的医院分娩,术后密切监测血压及尿蛋白,合理使用硫酸镁预防子痫发作。