宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,按病情发展可分为早期妊娠反应、输卵管破裂前兆、急性腹腔内出血、失血性休克四个阶段。
约80%患者出现停经史,伴随恶心呕吐等早孕症状,尿妊娠试验呈阳性但血HCG上升缓慢,超声检查宫内未见孕囊。
患侧下腹隐痛逐渐加重,阴道点滴出血呈暗红色,可能伴有肛门坠胀感,此时输卵管尚未破裂但已处于扩张状态。
突发撕裂样下腹痛伴面色苍白,血液刺激膈肌可导致肩部放射痛,腹腔穿刺可抽出不凝血,提示输卵管已发生破裂。
血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等休克表现,血红蛋白进行性下降,需紧急手术止血,常见于输卵管间质部妊娠破裂。
出现异常阴道流血伴腹痛应立即就医,避免剧烈运动,确诊后宫外孕患者需严格避孕至少半年。