确诊冠心病合并肺栓塞需进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影、肺动脉CT血管造影等检查。
心电图可发现心肌缺血或心律失常表现,冠心病患者可能出现ST段压低或T波倒置,肺栓塞患者可能出现S1Q3T3特征性改变。
心脏超声能评估心脏结构和功能,可发现右心室扩大、肺动脉高压等肺栓塞征象,同时观察冠状动脉血流情况。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可明确冠状动脉狭窄程度和部位,指导后续治疗方案的制定。
肺动脉CT血管造影能清晰显示肺动脉及其分支,是确诊肺栓塞的首选检查,可发现肺动脉内充盈缺损等直接征象。
建议在医生指导下完善相关检查,检查前需告知医生药物过敏史,检查后注意观察有无不适症状,遵医嘱进行后续治疗。