40岁女性仍具备生育能力,但受卵巢功能下降、妊娠并发症风险增加、基础疾病影响、辅助生殖技术需求等因素影响,建议孕前全面评估。
40岁后卵泡数量与质量显著降低,自然受孕概率逐年下降,可通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能。
高龄孕妇妊娠期高血压、糖尿病、胎盘早剥等风险增加,需加强孕期监测,必要时使用低分子肝素钙预防血栓。
甲状腺功能异常、子宫肌瘤等慢性病可能影响妊娠结局,孕前需控制血糖血压,必要时行宫腔镜肌瘤剔除术。
对于卵巢储备不足者,可考虑体外受精-胚胎移植技术,但需注意促排卵药物可能引发卵巢过度刺激综合征。
建议计划妊娠前3个月开始补充叶酸,保持规律运动习惯,避免接触放射线及有毒物质,产科与生殖医学科联合随访更安全。