食管癌手术后吞咽困难怎么办

Question

食管癌手术后吞咽困难怎么办

Answer 1

食管癌手术后吞咽困难可通过饮食调整、康复训练、药物治疗、二次手术等方式改善。吞咽困难通常由术后水肿、吻合口狭窄、神经损伤、肿瘤复发等原因引起。

1、饮食调整

术后早期选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蛋羹，避免粗糙坚硬食物。少量多餐，进食时保持坐姿，餐后30分钟内避免平卧。

2、康复训练

进行吞咽功能训练，包括空咽练习、舌部运动、声门闭合训练等。可配合冷刺激训练提升咽喉敏感度，每日重复进行3-4组。

3、药物治疗

吻合口炎症引起的水肿可使用泼尼松等糖皮质激素；痉挛性狭窄可服用硝苯地平缓释片；反流症状可用奥美拉唑肠溶胶囊。需严格遵医嘱用药。

4、二次手术

严重吻合口狭窄需行球囊扩张术或支架置入术，肿瘤复发需评估是否可行根治性切除。手术决策需结合术后病理及全身状况综合判断。

术后3个月内定期复查胃镜，保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。若出现进食呛咳、发热需立即就医排除吻合口瘘。