食管上段静脉瘤怎么治疗

Question

食管上段静脉瘤怎么治疗

Answer 1

食管上段静脉瘤可通过内镜下套扎术、硬化剂注射、药物治疗、手术治疗等方式治疗。食管上段静脉瘤通常由门静脉高压、肝硬化、血管畸形、局部炎症等原因引起。

1、内镜下套扎术

通过内镜将静脉瘤结扎阻断血流，适用于直径较小的静脉瘤。操作创伤小，恢复快，但可能需重复进行。

2、硬化剂注射

在内镜下向静脉瘤内注射聚桂醇等硬化剂，促使血管闭塞。需多次治疗，可能引起胸痛、发热等反应。

3、药物治疗

普萘洛尔可降低门静脉压力，生长抑素类似物如奥曲肽能减少内脏血流。药物需长期服用，可能出现心率减慢等副作用。

4、手术治疗

对于反复出血或内镜治疗无效者，可考虑门体分流术或断流术。手术创伤较大，需严格评估肝功能。

患者应避免粗糙食物，戒酒，定期复查内镜。出现呕血、黑便等症状需立即就医。