多数年轻人高血压可通过生活方式干预和药物控制达到临床治愈,但需长期管理。高血压能否痊愈主要与病因类型、干预时机、治疗依从性、基础疾病控制等因素有关。
继发性高血压在解除病因后可能痊愈,如肾动脉狭窄支架术后;原发性高血压通常需终身控制,但早期干预可逆转血管损伤。
发现血压升高后3个月内开始规范治疗者,心肌重构逆转概率较高;病程超过5年者血管硬化多不可逆。
严格遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药,配合限盐减重,可使60%患者血压恢复正常且停药后不反弹。
合并糖尿病、高尿酸血症者血压更难控制,需同时管理血糖、尿酸,使用缬沙坦等兼具器官保护作用的药物。
建议每日监测血压,限制钠盐摄入量低于5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和情绪激动。