室性心动过速的常见病因是什么

Question

室性心动过速的常见病因是什么

Answer 1

室性心动过速的常见病因包括心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等。该心律失常可能由心脏结构异常、代谢失衡、遗传因素或外部刺激引发。

1. 心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，易诱发心室异常电活动。急性心肌梗死是典型诱因，患者常伴胸痛、冷汗。治疗需及时恢复血流，药物可选胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。

2. 心肌病

扩张型或肥厚型心肌病引起心室重构，破坏正常传导系统。患者多有气促、下肢水肿。需控制心力衰竭，可用β受体阻滞剂、索他洛尔、伊布利特。

3. 电解质紊乱

低钾血症或低镁血症影响心肌细胞电稳定性。常见于利尿剂滥用或腹泻，伴肌无力。需静脉补充电解质，纠正后心动过速多自行终止。

4. 药物因素

洋地黄中毒或抗心律失常药致心律失常作用。表现为恶心、视物模糊。需停用可疑药物，严重时使用地高辛抗体片段。

建议定期监测心电图，避免剧烈运动及咖啡因摄入。突发心悸晕厥需立即就医，部分患者需植入心律转复除颤器。