多数情况下无症状的智齿无须拔除,但出现阻生、反复发炎、邻牙损害或正畸需要时建议拔除。
智齿横向或斜向生长可能压迫邻牙牙根,导致疼痛或牙列畸形。需通过口腔全景片评估后手术拔除,术后配合抗生素预防感染。
智齿冠周炎发作超过两次,或伴随面部肿胀、张口困难等症状,提示存在慢性感染灶。急性期需抗炎治疗,稳定后择期拔除。
智齿导致第二磨牙龋坏或牙槽骨吸收时,需优先拔除智齿。邻牙损害程度可通过牙科锥形束CT明确诊断。
正畸治疗前预防性拔除无咬合功能的智齿,避免矫正后复发。需由正畸医生与口腔外科医生联合评估决策。
建议每年进行口腔检查,通过影像学动态观察智齿生长情况。日常使用冲牙器清洁智齿盲袋,减少食物嵌塞风险。