肾结石出现血尿怎么办

Question

肾结石出现血尿怎么办

Answer 1

肾结石出现血尿可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。血尿通常由结石移动划伤尿路黏膜、合并尿路感染、凝血功能障碍、泌尿系统肿瘤等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需严格遵循泌尿外科医师指导。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。碎石后可能出现短暂血尿加重，需配合抗感染治疗。禁忌用于孕妇及凝血异常者。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理复杂肾结石，输尿管镜处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，监测血红蛋白及尿常规变化。

急性期应卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，适量补充柑橘类水果预防结石复发。