肾结石0.4厘米通常不严重,多数可通过自然排石或保守治疗缓解。结石处理方式主要有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进0.4厘米的小结石随尿液排出,建议避免饮用浓茶及碳酸饮料。
可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并加速结石排出。
若结石滞留超过4周或引发反复感染,可采用无创的体外冲击波碎石术将结石分解为更小颗粒,术后需配合排石药物。
极少数嵌顿性结石需通过尿道置入输尿管镜直接取出,适用于合并严重肾积水或药物治疗无效的情况。
建议保持低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。