绒毛膜癌是什么原因引起的

Question

绒毛膜癌是什么原因引起的

Answer 1

绒毛膜癌可能由葡萄胎妊娠、自然流产、足月妊娠、遗传因素等原因引起，可通过化疗、手术、放疗、靶向治疗等方式治疗。

1. 葡萄胎妊娠：

葡萄胎妊娠后绒毛组织残留可能恶变为绒毛膜癌，表现为异常阴道出血、子宫增大过快等症状。治疗需彻底清宫并监测血HCG，化疗药物可选择甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶。

2. 自然流产：

流产时绒毛组织清除不彻底可能导致恶变，常伴HCG水平持续升高、下腹疼痛。需行超声检查确认病灶，治疗采用EMA-CO方案化疗联合病灶切除术。

3. 足月妊娠：

正常分娩后滋养细胞异常增殖可引发绒毛膜癌，典型症状为产后持续出血、咳嗽咯血。需进行肺部CT等检查，治疗以EP方案化疗为主，必要时行子宫切除术。

4. 遗传因素：

部分患者存在染色体异常等遗传易感性，可能合并家族肿瘤病史。建议进行基因检测，治疗需个体化制定放化疗方案，药物可选择拓扑替康、顺铂等。

确诊后应严格避孕，定期复查血HCG及影像学检查，治疗期间注意补充蛋白质和维生素，避免剧烈运动防止转移灶出血。