输尿管镜碎石后为什么要放双J管

Question

输尿管镜碎石后为什么要放双J管

Answer 1

输尿管镜碎石术后放置双J管的主要目的是防止输尿管水肿或狭窄导致的梗阻、促进结石碎片排出、减少术后感染风险以及维持输尿管通畅。放置双J管有助于术后恢复，通常需留置2-4周后由医生评估取出。

1、防止梗阻：

术后输尿管黏膜可能出现水肿或痉挛，双J管可支撑管腔避免完全阻塞，降低肾积水风险。治疗上需遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状。

2、促进排石：

碎石后残留的微小碎片可能引发二次梗阻，双J管形成的通道可帮助碎片随尿液排出。建议每日饮水超过2000毫升，必要时配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

3、预防感染：

术后输尿管蠕动减弱易致尿流淤滞，双J管引流可减少细菌滋生。若出现发热需警惕尿路感染，医生可能开具左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。

4、维持通畅：

输尿管镜操作可能造成黏膜损伤，双J管能预防瘢痕收缩导致的远期狭窄。术后应避免剧烈运动及憋尿，定期复查超声确认支架位置。

留置期间可能出现血尿、尿频等不适，需保持会阴清洁并观察尿液性状，避免摄入酒精及辛辣食物，按预约时间返院拔管。