视神经炎多数患者可完全恢复,恢复程度与炎症类型、治疗时机、基础疾病控制等因素有关。
1、病因影响
特发性视神经炎预后较好,约80%患者视力在3-6个月恢复;继发于多发性硬化等全身疾病者可能反复发作。
2、治疗时机
发病72小时内接受糖皮质激素冲击治疗可显著改善预后,延迟治疗可能导致视神经萎缩。
3、损伤程度
轻度水肿型炎症恢复快,缺血性或坏死性视神经炎可能遗留视野缺损等后遗症。
4、康复管理
恢复期需营养神经治疗,常用甲钴胺、鼠神经生长因子等药物,配合视觉训练促进功能代偿。
建议定期眼科随访检查视野和视神经电图,避免吸烟及过度用眼,适量补充B族维生素和叶黄素。