胚胎停育后清宫手术一般在确诊后1-2周内进行,实际时间受到胚胎停育孕周、孕妇凝血功能、感染风险、子宫恢复情况等因素影响。
1、孕周因素
孕周较小者可能自然排出,可观察1周;孕周超过8周需尽快手术,避免组织机化增加手术难度。
2、凝血功能
术前需完善凝血检查,异常者需先纠正。D-二聚体升高或血小板减少会延迟手术时间。
3、感染风险
出现发热、阴道分泌物异味等感染征象时,需先抗感染治疗。未控制感染直接手术可能导致盆腔炎。
4、子宫状态
超声显示妊娠物与子宫壁粘连紧密者需尽早手术,完全剥离者可能药物保守治疗。
术后建议卧床休息3天,1个月内禁止盆浴和性生活,复查HCG至正常水平,饮食注意补充铁和优质蛋白促进恢复。