乳腺癌早期需不需要做化疗的吗

Question

乳腺癌早期需不需要做化疗的吗

Answer 1

乳腺癌早期多数情况下不需要化疗，具体需结合肿瘤分期、分子分型及患者个体情况综合评估。主要影响因素有肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态、HER2表达水平。

1、肿瘤大小

肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移的早期乳腺癌，通常可采用保乳手术联合放疗，无须化疗。

2、淋巴结转移

若前哨淋巴结活检发现微转移，可能需补充化疗；宏转移则需新辅助化疗后再行手术。

3、激素受体

激素受体阳性患者优先选择内分泌治疗，化疗仅用于高风险群体，如Ki-67指数超过30%。

4、HER2状态

HER2阳性早期乳腺癌需靶向治疗联合化疗，三阴性乳腺癌则需根据基因检测结果决定化疗方案。

建议患者携带病理报告至乳腺专科门诊，通过21基因检测或MammaPrint评估化疗获益概率，同时保持规律作息和均衡饮食。