脑卒中偏瘫患者如何正确做肌肉力量的训练

Question

脑卒中偏瘫患者如何正确做肌肉力量的训练

Answer 1

脑卒中偏瘫患者可通过被动活动、主动辅助训练、抗阻训练、平衡协调训练等方式进行肌肉力量训练。训练需根据瘫痪程度分阶段进行，通常由神经损伤、肌肉萎缩、关节挛缩、中枢控制障碍等原因引起。

1、被动活动

针对完全瘫痪肢体，由治疗师或家属帮助完成关节活动。每日重复进行各关节全范围活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。可使用滑轮吊带等辅助器具。

2、主动辅助训练

患者尝试主动收缩肌肉，同时借助健侧肢体或弹力带辅助运动。重点训练肩关节外展、肘关节屈伸等基础动作，每组重复进行10-15次。

3、抗阻训练

当肌力达到3级时，采用弹力带、沙袋等增加阻力。从远端小关节开始渐进负荷，如腕关节背伸训练，注意避免代偿动作和过度疲劳。

4、平衡协调训练

坐位平衡达标后转为站立训练，使用平行杠或助行器辅助。通过重心转移、单腿站立等动作改善姿势控制能力，每次训练不超过30分钟。

训练需在康复医师指导下制定个性化方案，配合电刺激疗法和日常生活活动训练，注意监测血压和疲劳程度，避免训练过度导致痉挛加重。