上腔静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、介入治疗等方式消除。血栓形成可能与血液高凝状态、血管内皮损伤、血流淤滞、肿瘤压迫等因素有关。
1、抗凝治疗
使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物抑制血栓扩展,需监测凝血功能,避免出血风险。
2、溶栓治疗
急性血栓可选用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,适用于症状严重且无禁忌证者。
3、手术治疗
血栓切除术或血管旁路术适用于药物治疗无效或存在血管狭窄者,需评估手术风险。
4、介入治疗
经导管机械取栓或支架植入可恢复血流,创伤较小,适合部分特定病例。
治疗期间需抬高床头减轻水肿,避免上肢输液,定期复查血管超声评估血栓变化,出现呼吸困难等紧急症状应立即就医。