三期直肠癌能治好吗

Question

三期直肠癌能治好吗

Answer 1

三期直肠癌通过规范治疗可实现长期生存，主要治疗方式包括手术切除、放化疗、靶向治疗及免疫治疗，预后与肿瘤分化程度、淋巴结转移范围等因素相关。

1、手术切除

根治性手术是核心治疗手段，需切除肿瘤及周围淋巴结，对于低位直肠癌可能需造瘘。术后病理结果将指导后续辅助治疗方案。

2、放化疗

术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，术后辅助化疗能降低复发概率。常用化疗药物包含奥沙利铂、卡培他滨等，需结合患者耐受性调整方案。

3、靶向治疗

针对RAS野生型患者可联合西妥昔单抗等靶向药物，存在特定基因突变者可考虑瑞戈非尼等二线治疗方案，需通过基因检测指导用药。

4、免疫治疗

微卫星高度不稳定型患者对帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂响应较好，治疗前需完成PD-L1表达及错配修复蛋白检测评估适应证。

治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物，定期复查肿瘤标志物及影像学，术后2年内每3个月随访1次监测复发迹象。