心脏起搏器安装属于介入性手术,需由心内科医生在导管室完成,主要步骤包括局部麻醉、静脉穿刺、电极导线放置、起搏器囊袋制作及设备调试。
1、术前评估
完善动态心电图、心脏超声等检查评估适应证,排除手术禁忌,术前需停用抗凝药物。
2、静脉穿刺
多选择锁骨下静脉穿刺建立通路,在X线引导下将电极导线送达右心室/心房心内膜。
3、囊袋制作
在锁骨下胸大肌筋膜前分离制作皮下囊袋,妥善固定起搏器主机与导线连接处。
4、参数测试
测试起搏阈值、感知灵敏度等参数,确保设备工作正常后缝合切口。
术后需心电监护24小时,避免术侧上肢剧烈活动,定期随访调整起搏参数,出现切口红肿或心悸需及时复诊。