痛风主要表现为突发性关节红肿热痛,常见于足部第一跖趾关节,可通过血尿酸检测、关节超声或双能CT确诊。
夜间突发单关节剧痛伴红肿,常见于大脚趾、踝关节或膝关节,疼痛24小时内达高峰,可能伴随皮肤发亮发热。
高嘌呤饮食、饮酒、外伤或剧烈运动后发作,男性及绝经后女性更易发生,肥胖和高血压患者风险更高。
血尿酸水平超过420μmol/L需警惕,但部分急性期患者血尿酸可能正常,需结合关节液检出尿酸钠结晶确诊。
关节超声可见双轨征,双能CT能特异性显示尿酸钠沉积,X线晚期可见穿凿样骨质破坏但早期多无异常。
出现可疑症状建议空腹就诊风湿免疫科,避免剧烈运动和摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水量保持2000毫升以上。