上消化道出血有哪些治疗方法

Question

上消化道出血有哪些治疗方法

Answer 1

上消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是首选治疗方法，包括注射止血、电凝止血、钛夹止血等方法，适用于活动性出血或可见血管残端的情况。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生长抑素类似物如奥曲肽可用于食管静脉曲张出血，止血药物如血凝酶可辅助治疗。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术适用于门脉高压导致的食管胃底静脉曲张出血，血管栓塞术可用于难以控制的动脉性出血。

4、手术治疗

手术方式包括溃疡缝合术、胃大部切除术等，适用于内镜治疗失败、出血量大或合并穿孔等严重并发症的情况。

出血期间应禁食，病情稳定后逐步过渡到流质饮食，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，遵医嘱定期复查。