强直性脊柱炎可以备孕生小孩吗

Question

强直性脊柱炎可以备孕生小孩吗

Answer 1

强直性脊柱炎患者在病情稳定期可以备孕生小孩。备孕前需评估疾病活动度、药物安全性及关节功能，主要考虑因素包括疾病控制情况、药物调整方案、生育风险咨询、多学科协作管理。

1、疾病控制

病情稳定6个月以上且炎症指标正常时备孕更安全，需风湿科医生评估骶髂关节炎症活动度。

2、药物调整

停用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物3-6个月，可替换为妊娠安全的生物制剂如阿达木单抗。

3、风险咨询

遗传概率约10%-20%，需遗传科评估HLA-B27阳性对胎儿的影响，产科监测妊娠期腰椎活动受限风险。

4、多科协作

风湿科、产科、康复科联合制定计划，孕期需定期监测CRP、ESR指标及脊柱活动功能。

备孕期间建议维持低强度运动如游泳，补充叶酸及维生素D，避免吸烟饮酒等不良生活习惯，分娩方式需根据骨盆情况评估。