脑疝患者能否恢复成正常人取决于病情严重程度和治疗时机,轻度脑疝及时干预可能完全康复,重度脑疝常遗留神经功能障碍。
早期发现且未造成不可逆脑损伤时,通过脱水降颅压治疗和病因控制,部分患者可完全恢复。常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液。
出现短暂意识障碍但未发生脑干永久性损害,经急诊手术减压和重症监护后,可能遗留轻微运动或语言障碍,需长期康复训练改善功能。
脑干受压时间超过临界点导致不可逆损伤时,即使实施去骨瓣减压术,多数患者仍会遗留偏瘫、失语等严重后遗症,极少数可能处于植物状态。
小脑幕切迹疝若在瞳孔散大前解除压迫,预后相对较好;枕骨大孔疝因直接危及延髓生命中枢,死亡率极高,存活者多伴严重残疾。
脑疝患者康复期需严格监测颅内压变化,配合高压氧和神经修复治疗,家属应协助进行循序渐进的肢体功能锻炼与认知训练。