三级心衰通常无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状并延缓进展。主要干预方式包括药物治疗、器械植入、生活方式调整和定期随访。
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可改善心脏功能,需终身用药并定期监测肝肾功能。
心脏再同步化治疗起搏器或植入式心脏复律除颤器适用于特定患者,可纠正心律异常并降低猝死风险,但需评估手术适应症。
严格限制钠盐摄入每日不超过3克,采用阶梯式有氧训练计划,戒烟限酒并控制体重指数在18.5-24之间。
每3个月复查超声心动图和血清BNP水平,及时调整利尿剂用量,出现夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。
建议每日监测体重变化和下肢水肿程度,保持情绪稳定避免焦虑,营养支持优先选择高蛋白低脂饮食方案。