心脏支架通常不可取出,支架植入后会被血管内皮组织覆盖成为血管壁的一部分。
1、内皮化过程
支架植入6-12个月后会被新生内皮完全包裹,强行取出可能导致血管撕裂或血栓形成。
2、手术风险
取出支架需二次介入手术,操作过程中可能损伤血管内膜,诱发急性心肌梗死等严重并发症。
3、临床指征
仅在支架内再狭窄超过70%或支架血栓形成时,可能考虑通过球囊扩张或新支架植入处理。
4、替代方案
对于支架术后不适,可通过优化抗凝方案、控制危险因素等方式改善,而非取出支架。
支架术后应严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查冠状动脉造影评估支架情况。