小儿肾上腺皮质功能不全的高发人群有哪些

Question

小儿肾上腺皮质功能不全的高发人群有哪些

Answer 1

小儿肾上腺皮质功能不全的高发人群主要有早产儿、低出生体重儿、先天性肾上腺皮质增生症患儿、长期使用糖皮质激素治疗的儿童。

1、早产儿

肾上腺发育不成熟可能导致皮质醇分泌不足，早产儿需密切监测生命体征，必要时补充氢化可的松。

2、低出生体重儿

肾上腺体积小且功能储备差，易出现应激障碍，建议家长定期随访生长曲线，警惕喂养困难等异常。

3、先天性肾上腺皮质增生症

21-羟化酶缺乏等遗传缺陷导致皮质醇合成障碍，患儿可能出现呕吐、脱水，需终身使用氟氢可的松替代治疗。

4、长期激素治疗者

外源性糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，家长需遵医嘱逐步减量，避免突然停药引发肾上腺危象。

对高危儿童应定期检测血皮质醇和电解质，出现肤色发黑、体重不增等症状时及时就医，日常注意预防感染和应激。