心梗做支架好还是不做支架好

Question

心梗做支架好还是不做支架好

Answer 1

多数情况下心梗患者需根据病情严重程度决定是否植入支架，处理方式主要有药物保守治疗、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、紧急溶栓治疗。

1、药物保守治疗

适用于血管狭窄程度较轻者，可能与动脉粥样硬化斑块稳定有关，通常表现为稳定型心绞痛。可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。

2、支架植入术

针对急性ST段抬高型心肌梗死，可能与斑块破裂导致血管急性闭塞有关，通常表现为持续胸痛伴心电图改变。需在发病12小时内行经皮冠状动脉介入治疗。

3、搭桥手术

适用于多支血管弥漫性病变者，可能与长期糖尿病控制不佳有关，通常合并心功能下降。需通过胸骨正中切口建立血管旁路。

4、溶栓治疗

针对无法及时进行介入治疗的病例，可能与血栓完全阻塞冠脉有关，通常伴随心肌酶谱显著升高。需静脉注射注射用阿替普酶等纤溶药物。

术后需长期服用抗血小板药物，低盐低脂饮食，定期复查冠状动脉造影，避免剧烈情绪波动和过度劳累。