心力衰竭发生机制

Question

心力衰竭发生机制

Answer 1

心力衰竭的发生机制主要涉及心肌收缩力下降、心脏负荷过重、心室重构及神经内分泌系统过度激活四个方面。

1、心肌收缩力下降

心肌缺血、心肌炎等疾病导致心肌细胞损伤或坏死，使心脏泵血功能减弱。治疗需针对原发病，如使用地高辛增强心肌收缩力。

2、心脏负荷过重

高血压或瓣膜病使心脏后负荷增加，长期超负荷工作导致心肌代偿性肥厚。可通过利尿剂减轻容量负荷，血管扩张剂降低阻力。

3、心室重构

心肌细胞排列紊乱和间质纤维化改变心室几何结构，常见于心肌梗死后。血管紧张素转换酶抑制剂可延缓重构进程。

4、神经内分泌激活

交感神经系统和肾素-血管紧张素系统过度兴奋，加剧水钠潴留和血管收缩。β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂可阻断该病理过程。

心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，遵医嘱进行有氧康复训练，定期监测体重和症状变化。