缩窄性心包炎怎么检查

Question

缩窄性心包炎怎么检查

Answer 1

缩窄性心包炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、心导管检查等方式确诊。诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。

1、体格检查

医生会听诊心包叩击音，观察颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征，触诊可发现肝大、腹水等体循环淤血表现。

2、影像学检查

胸部X线可见心包钙化；超声心动图能显示心包增厚及心室舒张受限；CT或MRI可准确测量心包厚度，评估心肌受压情况。

3、实验室检查

血常规可能提示轻度贫血；肝功能异常与体循环淤血相关；脑钠肽升高反映心室舒张功能障碍；结核菌素试验有助于排查结核性病因。

4、心导管检查

通过测量左右心室压力曲线，可见舒张期压力均衡化特征；冠状动脉造影可排除缺血性心脏病，该检查属于有创操作需严格评估指征。

确诊后需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，及时治疗原发病。结核性心包炎应规范抗结核治疗，晚期病例可能需心包切除术。