小孩发烧手凉身上热可能与感染性发热、循环不良、体温调节中枢未成熟、严重感染早期表现等因素有关,可通过物理降温、药物退热、改善末梢循环、及时就医等方式处理。
病毒或细菌感染是常见原因,建议家长监测体温变化,腋温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓,同时观察有无咳嗽腹泻等症状。
发热时末梢血管收缩导致手脚发凉,家长需用温水(37℃左右)擦拭孩子腋窝腹股沟,避免酒精擦浴,可适当按摩四肢促进血液循环,保持室温24-26℃。
婴幼儿神经系统发育不完善,建议家长采用松解衣物、减少盖被等物理降温方式,补充口服补液盐防止脱水,避免使用阿司匹林等儿童禁用药。
若伴随精神萎靡或皮肤花纹需警惕脓毒症,家长应立即就医检查血常规和C反应蛋白,临床可能需头孢曲松钠、阿奇霉素等抗感染治疗,必要时住院观察。
发热期间鼓励少量多次饮用温水,选择米粥等易消化食物,持续高热或手脚冰凉超过2小时应及时儿科急诊就诊。