心力衰竭患者容易发生压力性损伤主要与长期卧床、血液循环障碍、组织水肿、营养不良等因素有关。
心衰患者活动耐力下降需长期卧床,局部皮肤持续受压导致缺血缺氧。建议每2小时协助患者翻身,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥。
心功能减退导致外周循环淤血,皮肤灌注不足。可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂减轻水肿,改善微循环。
体循环淤血引起下肢及骶尾部水肿,皮肤张力增高易破损。需限制钠盐摄入,抬高肢体,必要时使用氢氯噻嗪片配合螺内酯片治疗。
胃肠道淤血影响营养吸收,低蛋白血症使皮肤修复能力下降。应给予高蛋白饮食,补充复方氨基酸注射液,严重者可输注人血白蛋白。
心衰患者需定期评估皮肤状况,加强营养支持与体位管理,出现皮肤发红或破损时及时就医处理。