心跳45次/分钟多数情况下属于窦性心动过缓,是否危险主要取决于有无伴随症状及基础疾病。影响因素包括生理性因素、药物作用、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退等。
运动员或长期锻炼者可能出现生理性心率偏低,若无头晕乏力等症状通常无须干预,定期监测心率即可。
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能导致心率下降,需在医生指导下调整剂量,必要时可改用氨茶碱等药物拮抗。
病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能引起显著心动过缓,常伴随晕厥、黑朦等症状,需通过植入心脏起搏器治疗。
甲状腺功能减退可导致代谢率降低,除心率减慢外还伴有怕冷、浮肿,需补充左甲状腺素钠片改善症状。
建议日常避免剧烈运动或突然体位改变,定期监测心率和血压,出现晕厥或意识模糊需立即就医。