心脏缺血抢救需立即拨打急救电话,同时让患者保持静卧、舌下含服硝酸甘油、进行心肺复苏。抢救措施主要有保持呼吸道通畅、药物缓解症状、紧急血运重建、后续医疗监护。
立即解开患者领口衣物,清除口腔异物,采取侧卧位防止窒息,避免移动患者加重心肌耗氧。
舌下含服硝酸甘油可扩张冠状动脉,阿司匹林嚼服抑制血小板聚集,吗啡可缓解剧烈胸痛,这些药物需在医护人员指导下使用。
经皮冠状动脉介入治疗可快速开通堵塞血管,冠状动脉旁路移植术适用于多支病变,需根据血管造影结果选择手术方式。
持续心电监测观察心律失常,抽血检查心肌酶谱评估梗死面积,维持血压血氧在安全范围,预防心力衰竭等并发症。
抢救后需低脂饮食、循序渐进恢复活动,严格遵医嘱服用抗凝药物,定期复查心电图和心脏超声,避免情绪激动和过度劳累。