下后壁心肌梗死严重吗

Question

下后壁心肌梗死严重吗

Answer 1

下后壁心肌梗死属于急性心肌梗死的严重类型，病情危急程度较高，可能并发心源性休克、恶性心律失常甚至猝死。

1. 病理特点：

下后壁心肌由右冠状动脉供血，该区域梗死常伴随窦房结、房室结缺血，易导致严重心动过缓或传导阻滞。

2. 临床表现：

典型症状包括剧烈胸骨后压榨痛向背部放射，部分患者出现恶心呕吐、血压下降等迷走神经亢进表现。

3. 并发症风险：

梗死面积较大时可引发右心衰竭，约20%患者合并心室壁破裂或乳头肌断裂等机械并发症。

4. 救治时效：

发病12小时内行急诊PCI手术可显著改善预后，每延迟1小时开通血管死亡率增加约10%。

确诊后需立即进入胸痛中心绿色通道，术后严格遵循ABCDE二级预防方案，包括抗血小板治疗及心脏康复训练。