心房纤颤如何治疗

Question

心房纤颤如何治疗

Answer 1

心房纤颤可通过药物控制、电复律、导管消融、外科手术等方式治疗。心房纤颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、药物控制

使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等调节心律，配合抗凝药物华法林、达比加群酯预防血栓形成。药物需在医生指导下根据个体情况调整。

2、电复律

通过体外电击使心脏恢复窦性心律，适用于新发房颤或药物控制不佳者。电复律前需进行抗凝治疗，避免血栓脱落导致栓塞。

3、导管消融

通过射频能量隔离肺静脉异常电活动，根治房颤的成功率较高。适用于阵发性房颤或药物治疗无效者，术后需短期抗凝。

4、外科手术

采用迷宫手术在心房制造瘢痕阻断异常电传导，多合并心脏瓣膜手术时进行。创伤较大但远期效果确切，适合合并器质性心脏病患者。

房颤患者应限制酒精咖啡因摄入，控制血压血糖，定期监测心律和凝血功能，适度进行有氧运动改善心肺功能。