心肌缺血－再灌注损伤后会有哪些症状

Question

心肌缺血－再灌注损伤后会有哪些症状

Answer 1

心肌缺血-再灌注损伤后可能出现心绞痛、心律失常、心肌顿抑、心力衰竭等症状，症状发展从早期可逆性损伤逐渐进展至不可逆损害。

1、心绞痛

胸骨后压榨性疼痛是典型表现，可能放射至左肩臂，与心肌氧供需失衡有关，可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物缓解。

2、心律失常

再灌注时易出现室性早搏或室颤，与钙超载及氧自由基爆发相关，需心电监护并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。

3、心肌顿抑

表现为暂时性收缩功能减退，与能量代谢障碍有关，可通过正性肌力药物多巴酚丁胺及机械辅助循环支持治疗。

4、心力衰竭

严重时可出现肺水肿及低血压，需利尿剂呋塞米联合血管扩张剂硝普钠治疗，必要时行主动脉内球囊反搏。

出现上述症状应立即停止活动并就医，日常需控制血压血糖，避免吸烟及剧烈情绪波动，定期复查心脏功能。