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心源性猝死的主要原因
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心源性猝死的主要原因
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心源性猝死的主要原因包括冠心病、心肌病、心律失常以及心脏结构异常。这些疾病可能单独或共同导致心脏功能突然衰竭。

    1、冠心病:

    冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,可能引发心室颤动。典型症状为胸痛伴冷汗,需通过冠脉介入或搭桥手术重建血运,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油。

    2、心肌病:

    扩张型或肥厚型心肌病造成心脏泵血功能障碍,常见呼吸困难、下肢水肿。治疗需使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物控制病情进展。

    3、心律失常:

    室性心动过速或心室颤动可直接导致循环骤停,多伴有心悸、晕厥。植入式除颤器是有效预防手段,抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因可用于急性发作。

    4、心脏结构异常:

    先天性心脏畸形或瓣膜病变可能突发血流动力学紊乱,表现为紫绀、端坐呼吸。需手术矫正解剖缺陷,严重主动脉瓣狭窄需行瓣膜置换术。

    定期体检可早期发现心脏隐患,高血压、糖尿病患者需严格控制指标,突发胸痛或晕厥应立即就医。

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