心衰脚肿可能是心力衰竭的进展期表现,但并非绝对晚期标志。心衰发展可分为早期代偿期、失代偿期和终末期,脚肿通常出现在失代偿期。
1、早期代偿期
心脏通过加快心率、心肌肥厚等方式维持功能,此时可能无明显水肿或仅轻微活动后气促。
2、失代偿期
心脏无法有效泵血导致液体潴留,表现为双下肢凹陷性水肿,常伴有夜间阵发性呼吸困难。
3、终末期
出现持续端坐呼吸、肝颈静脉回流征阳性等严重症状,可能合并多器官功能衰竭。
4、其他因素
肾功能不全、静脉回流障碍或药物副作用等也可能导致脚肿,需与心源性水肿鉴别。
建议心衰患者每日监测体重变化,限制钠盐摄入,遵医嘱使用利尿剂,出现脚肿加重或呼吸困难需立即就医评估。