心脏二尖瓣关闭不全多数情况下属于轻度问题,但严重程度需结合反流程度、症状及并发症综合判断,主要影响因素有反流量、心脏功能代偿情况、是否合并肺动脉高压、是否存在心力衰竭等。
轻度反流通常无明显症状,仅需定期随访;中重度反流可能导致心脏负荷增加,需药物干预或手术修复。
早期心脏通过扩大和肥厚代偿,患者可能仅感活动后气促;失代偿期会出现夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。
长期中重度反流可能引发肺动脉压力升高,表现为咯血、下肢水肿,需通过超声心动图评估后制定治疗方案。
终末期患者可能出现全心衰竭,需联合利尿剂、血管扩张剂等药物治疗,必要时行二尖瓣置换或成形术。
建议患者每6-12个月复查心脏超声,避免剧烈运动,控制血压及液体摄入,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。