小儿肠炎的症状主要有腹泻、呕吐、发热、腹痛,通常按早期表现(轻度脱水)→进展期(电解质紊乱)→终末期(休克)发展。治疗可通过补液、调整饮食、药物治疗、住院支持等方式进行,多由病毒感染、细菌感染、饮食不当、免疫缺陷等原因引起。
轻度脱水时建议家长口服补液盐预防电解质紊乱,选择低渗型口服补液盐Ⅲ,避免饮用含糖饮料。出现尿量减少或精神萎靡需立即就医。
家长需暂停乳制品和高纤维食物,改为米汤、苹果泥等低渣饮食。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶可更换为无乳糖配方。
细菌性肠炎需遵医嘱使用阿奇霉素、头孢克肟等抗生素,病毒性肠炎可配合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌等调节肠道菌群。
出现持续高热、血便或重度脱水时需静脉补液,监测血钾钠水平。轮状病毒感染者应注意隔离措施,预防交叉感染。
患儿恢复期应保持手部卫生,避免生冷食物。家长需观察大便性状变化,若症状超过3天未缓解或出现嗜睡、眼眶凹陷等表现须及时复诊。