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心绞痛患者最突出的症状是胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能向左肩、下颌或左上肢放射,常由体力活动或情绪激动诱发。
典型表现为胸骨中下段持续性压榨样疼痛,类似重物压迫感,持续时间多为3-5分钟,含服硝酸甘油可缓解。
疼痛常向左侧肩胛区、左上肢尺侧或下颌部放射,少数患者可表现为上腹痛或咽喉部紧缩感。
多由运动、寒冷刺激、饱餐或情绪激动诱发,休息后症状可自行缓解,这是与心肌梗死鉴别的关键特征。
部分患者伴有冷汗、恶心或呼吸困难,不稳定型心绞痛可能出现静息状态发作且持续时间延长。
心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,建议低脂饮食、规律有氧运动,严格遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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