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新生儿肝炎综合征多数情况下属于可治疗疾病,严重程度与病因、胆红素水平及并发症有关,主要包括感染性肝炎、胆道闭锁、遗传代谢病等类型。
多由巨细胞病毒等病原体引起,表现为黄疸、肝脾肿大,需抗病毒治疗并配合护肝药物如还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
胆管发育异常导致胆汁淤积,需在出生后60天内行葛西手术,延误治疗可能发展为肝硬化。
如酪氨酸血症等基因缺陷疾病,需特殊配方奶粉喂养,严重者需肝移植。
暂时性胆汁排泄障碍可通过熊去氧胆酸等利胆药物缓解,持续加重需排查胆道畸形。
建议家长发现新生儿黄疸持续超过两周、大便颜色变浅时立即就医,定期监测肝功能指标,喂养时选择易消化配方奶。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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