儿童发热伴皮疹可能由幼儿急疹、风疹、猩红热、川崎病等疾病引起,早期表现为发热后出现散在红疹,进展期可融合成片,需警惕罕见并发症。
幼儿急疹最常见,人类疱疹病毒6型感染导致高热3-5天后全身玫瑰色斑丘疹,建议家长保持患儿皮肤清洁,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、炉甘石洗剂。
A组链球菌引发的猩红热会出现鸡皮样疹伴杨梅舌,家长需隔离患儿并使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、青霉素V钾片,皮疹脱屑期避免抓挠。
药物或食物过敏可能导致荨麻疹样皮疹,家长应记录发热前48小时接触史,必要时使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地塞米松注射液。
川崎病会出现持续发热伴草莓舌和手足硬肿,冠状动脉病变风险高,需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片治疗。
发热出疹期间建议家长给予流质饮食,保持室内通风,避免使用酒精擦浴,皮疹消退后仍要观察1周有无指甲横沟等迟发表现。